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糖尿病低血糖的危害、预防和治疗
点击数:977次  更新时间:2020-03-08 06:44

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 大家都对三高避之不及,高血压、高血脂、高血糖像是三座大山一样压在生活的胸口上。

但是我今天告诉大家,对于糖尿病患者来说,低血糖则也是一种病态反应,有时造成的危害甚至比高血糖还要大!

第一,低血糖有哪些症状?低血糖的症状因人而异,主要有出虚汗、心悸、心跳加快、头晕、颤抖、饥饿、双腿或全身无力,紧张、焦虑、恐惧感,脸色苍白、怕冷、头痛、血压轻度升高,同时可能出现视力障、复视、听力减退、嗜睡、性格行为突然改变等,这些症状严重影响患者的正常生活及工作。

第二,低血糖具体有哪些危害?1、低血糖时,体内肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素増加,导致反应性高血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。

2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷,甚至危及生命。

3、反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

4、心血管系统功能受损:表现为心率加快,脉压增加,、,心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。

5、眼睛:出现视网膜剥离,眼底出血。

6、肾脏:肾血流量减少,加重肾损害。

第四,低血糖的治疗与处理。

1、急性低血糖症的处理(1)葡萄糖应用:对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。

如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。

(2)胰高糖素应用:可在发病后和50%葡萄糖液同时应用,一般剂量0.5~1.0mg,可皮下或肌内注射,多在10~30min神志恢复,必要时重复应用。

(3)肾上腺素应用:当严重低血糖伴休克者,又不具备上述条件时,可中小剂量应用,但高血压患者和老年人慎用。

(4)甘露醇应用:经过上述处理后血糖已恢复,但仍昏迷时间超过30min者,为低血糖昏迷可能伴有脑水肿,可考虑静脉滴注20%甘露醇40g,20min内输完。

(5)肾上腺皮质激素应用:经高糖治疗后,血糖虽已维持8.3~11.1mmol/L,但已达15~30min神志仍未清醒者,为使大脑不受损害,可应用肾上腺皮质激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小时 1次,共2~3次。

2、轻度低血糖或慢性低血糖症的处理当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间,凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征,已意识到为低血糖症表现者,立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10~20g),同时监测血糖水平,一般在10~20min左右可恢复,以维持一定血糖水平。

如病情不易缓解者,也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。

低血糖的快速缓解,一定要记住上面这些治疗、缓解措施,先收藏,记得码住常看。

(袁敏琴)。

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